위   임   장

복지동행 사회적협동조합 귀중

본인은 복지동행 사회적협동조합의 조합원으로서 2024년 3월 16일 개최되는 2024년 제11차 정기총회에 대하여 다음 사람을 대리인으로 하여 총회의 참석 및 발언, 안건에 대한 의결권의 행사에 대한 일체의 권한을 위임하며, 이를 증명하기 위하여 이 위임장을 제출합니다.

[위임하는 조합원]

성명		생년월일

[위임받는 대리인]

성명		생년월일

2024년   3 월      일

위임하는 조합원 성명 :                  (서명 또는 날인)